濱州市中醫(yī)院成功完成首例骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下腰椎內(nèi)鏡融合手術(shù)

        8月3日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院椎間盤治療中心劉維克主任與其團(tuán)隊(duì)，為一位嚴(yán)重腰椎滑脫患者，成功實(shí)施在骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下脊柱內(nèi)鏡融合術(shù)，并取得非常滿意的療效，在全省處于領(lǐng)先地位。

【背景介紹】

        腰椎滑脫癥是脊柱常見(jiàn)疾病，它完全有別于腰椎間盤突出癥。通俗講腰椎滑脫癥就是腰脊椎之間的相互錯(cuò)位。滑脫的椎體可引起或加重椎管狹窄，刺激或擠壓神經(jīng)，引起腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大、小便功能障礙等癥狀。另外，滑脫后腰背肌的保護(hù)性收縮可引起腰背肌勞損，產(chǎn)生腰背痛。

        腰椎滑脫癥癥狀不明顯者可采取保守治療，避免勞累、適當(dāng)臥床休息等。嚴(yán)重的腰椎滑脫癥需要手術(shù)治療。神經(jīng)減壓脊柱融合內(nèi)固定術(shù)為現(xiàn)在主流的手術(shù)方式，但該手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后容易遺留頑固性腰痛等給接受此種手術(shù)的患者帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)。
        近年來(lái)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)和手術(shù)器械的蓬勃發(fā)展，使脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)成為現(xiàn)實(shí)。這種手術(shù)術(shù)式有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后臥床時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開放手術(shù)短板。

【病例介紹】

        患者郭某，老年女性，因“反復(fù)腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木，不能行走”經(jīng)多家醫(yī)院診治效果不好，遂來(lái)我院治療。診斷為腰椎椎管狹窄并腰4/5椎體滑脫，入院后給予仔細(xì)查體及輔助檢查。

        經(jīng)檢查該患者L4椎體退變性滑脫診斷較為明確，且伴有嚴(yán)重的椎管狹窄癥狀。由腰椎X線動(dòng)力位片示腰椎不穩(wěn)，腰椎融合術(shù)為最佳治療方案。結(jié)合病人病情、年齡及身體條件，經(jīng)腰椎間盤治療中心團(tuán)隊(duì)反復(fù)論證，認(rèn)為采取微創(chuàng)鏡下融合術(shù)為最佳方案。劉維克主任介紹原本需要開放才能完成的手術(shù)現(xiàn)在微創(chuàng)下完成，需要攻克2個(gè)難點(diǎn)：一是需要在脊柱內(nèi)鏡下給予充分的減壓，二是在微創(chuàng)通道下處理椎間盤和終板，并安全的植入融合器。

        在使用國(guó)際領(lǐng)先水平的鏡下處理工具及器械的同時(shí)，結(jié)合我院已有的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人、神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備輔助下，我院安全、成功的完成了這臺(tái)復(fù)雜手術(shù)。

        患者術(shù)后第3天帶支具下床活動(dòng)，癥狀基本消失，并行X線檢查。見(jiàn)滑脫復(fù)位，且椎間隙高度恢復(fù)。

        這臺(tái)在多種高科技支撐下的微創(chuàng)融合的手術(shù)在全省尚屬首例，此項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院在脊柱微創(chuàng)專業(yè)已經(jīng)邁入全國(guó)領(lǐng)先行列，使以前需要開放才能完成的手術(shù)，在微創(chuàng)下就能夠完成，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減輕了病人痛苦。濱州市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉持“綠色、微創(chuàng)”的理念，為濱州健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。