FM95.7《健康濱州》|三伏天“冬病夏治”中醫(yī)療法

濱州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師 賈在金做客FM95.7濱州綜合廣播 本期主題:三伏天“冬病夏治”中醫(yī)療法

《健康濱州》由濱州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、濱州市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)和FM95.7濱州綜合廣播聯(lián)合制作播出。

    一、什么是“冬病夏治”？

何謂“冬病夏治”？“冬病”是指好發(fā)于冬季或在冬季癥狀容易加重的疾??；“夏治”則是指選擇在炎熱的夏季之時(shí)，通過(guò)中藥內(nèi)服、穴位貼敷、針灸、艾炙、拔罐、刮痧等手段，借助夏季陽(yáng)氣旺盛之力加上穴位刺激及藥物的作用，起到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾益肺、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用，以增強(qiáng)患者的免疫功能，提高人體抵抗力，扶正固本，從而減少“冬病”的發(fā)生及減輕“冬病”的病情，預(yù)防、治療冬季易發(fā)的疾病的方法。

   簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在夏天的時(shí)候治療冬天易發(fā)的疾病，如氣管炎、哮喘、風(fēng)濕病、過(guò)敏性鼻炎、咽炎、慢性胃病、體虛易感冒、免疫力低下等。

   “冬養(yǎng)三九補(bǔ)品旺，夏治三伏行針忙。”講的是人們?cè)谌爝\(yùn)用穴位貼敷、針灸、拔罐等手段進(jìn)行防病、治病的中醫(yī)養(yǎng)生場(chǎng)景。

   “冬病夏治”包含了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。“冬病夏治”具有未病先防，已病防變，病愈防復(fù)的“治未病”的思想。

    二、冬病夏治的理論根據(jù)是什么？

   根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“整體觀念”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，利用夏季自然界陽(yáng)氣旺盛，機(jī)體陽(yáng)氣較為充沛的有利時(shí)機(jī)，通過(guò)貼敷、針灸等手段，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，扶正袪邪，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而達(dá)到防病、治病的目的。

人與自然是一個(gè)整體，人的生命活動(dòng)、生理和病理都受自然規(guī)律的影響和制約，四季變化、陰晴冷暖都能對(duì)人體產(chǎn)生微妙的影響。夏季是人體陽(yáng)氣最旺盛之時(shí)，此時(shí)用溫?zé)?/span>藥物治療某些屬于寒證的疾病，可以最大限度地以陽(yáng)克寒，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

大量的臨床實(shí)踐表明，有些“冬病”在冬天治療的效果很差，而在夏天治療往往能起到事半功倍的效果。如老年慢性支氣管炎、哮喘、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等都屬于這一類疾病，夏季在采用敷貼、針灸、中藥調(diào)理等方法的治療后，冬季可以減輕發(fā)病或徹底根治。

    三、為什么“冬病”要“夏治”呢？

是因?yàn)?ldquo;冬病”易發(fā)、復(fù)發(fā)疾病的患者體質(zhì)就偏于虛（肺脾腎陽(yáng)氣不足或虧虛）、寒（因虛至寒或寒邪內(nèi)伏），再加上冬天的環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，此時(shí)用藥治療如同“逆水行舟”，治療比較困難。而夏季陽(yáng)氣旺盛，人體陽(yáng)氣也達(dá)到四季高峰，尤其是三伏天，肌膚腠理開泄，選取穴位敷貼，藥物最容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，能通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，所以在夏季治療冬病如同“順風(fēng)使帆”，往往可以達(dá)到最好的效果。

   “冬病夏治”的思想一是借助自然界夏季陽(yáng)旺、陽(yáng)升，人體陽(yáng)氣有隨之欲升的趨勢(shì)，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，對(duì)陽(yáng)虛者用補(bǔ)虛助陽(yáng)藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里藥，以求更好地發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒的目的；二可為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，令人體陽(yáng)氣充足，至冬季時(shí)則不易被嚴(yán)寒所傷。所以冬天的病在夏天治療更能收到事半功倍的效果。

    四、三伏貼與三九貼的關(guān)系

   “冬病”的產(chǎn)生多為寒濕阻滯經(jīng)脈、氣血不通所致。而穴位是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的匯聚點(diǎn)，而“三伏”又是一年之中最炎熱的時(shí)候，人體皮膚溫度、濕度最大，陽(yáng)氣發(fā)泄，氣血趨于體表，皮膚松弛，毛孔腠理開放，此時(shí)選取特定的穴位進(jìn)行敷貼，藥物最易由皮膚滲透到穴位經(jīng)絡(luò)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，對(duì)相應(yīng)的臟腑起到扶正祛邪的效果，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而達(dá)到預(yù)防、治療冬天的易發(fā)疾病的目的。

而秋冬季節(jié)氣候寒冷，人體血管收縮、血流速度減慢、腠理致密，機(jī)體處于一種低代謝狀態(tài)。敷貼藥膏由具有辛散溫通作用的藥物為主組成，通過(guò)對(duì)穴位的溫?zé)岽碳?，促進(jìn)血脈運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到療效。

根據(jù)天人相應(yīng)的理論，三九天是冬日最寒冷的節(jié)氣，也是人體陽(yáng)氣最弱的時(shí)候，此時(shí)將溫?zé)崴幬镔x于機(jī)體，是對(duì)人體陽(yáng)氣的補(bǔ)充與促進(jìn)，因而“三九貼敷”與“冬病夏治”三伏貼敷同樣重要，可看成是“冬病夏治”增強(qiáng)療效的治療方法。冬日“三九”天對(duì)夏日“三伏”天治療的效果進(jìn)行鞏固，冬夏共治，才能獲得更理想的效果。

五、三伏貼是否一定要在初伏、中伏、末伏那一天貼敷呢？

冬病夏治主要是利用夏季自然界和人體陽(yáng)氣旺盛的季節(jié)施治，不一定非要在初伏、中伏、末伏那一天貼敷。同時(shí)，“冬病夏治”的時(shí)間不是僅僅拘泥于“三伏”的那30天或40天，數(shù)據(jù)顯示，三伏天和非三伏對(duì)預(yù)防、治療“冬病”都有效果，只不過(guò)在采用穴位療法上三伏天效果更好些。

可以按照初次貼敷時(shí)間，每10天貼敷一次，依次按時(shí)間順延。

如果想要效果更加好，我們可以在初伏前10天開始貼敷，叫做”伏前貼”；伏前貼的作用就相當(dāng)于為了整個(gè)三伏貼提前讓自己的身體進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài)，這段時(shí)間調(diào)理好了就相當(dāng)于為三伏貼打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)，所以伏前貼是非常有必要的。

也可在長(zhǎng)中伏中間或三伏平末伏后選擇“加強(qiáng)貼”。根據(jù)病情共貼敷3--4次，甚至5次。如果漏貼，或因事不能按時(shí)貼敷，可將貼敷時(shí)間順延，不影響療效。

如有的人天氣稍微一轉(zhuǎn)涼，就手腳冰涼，畏寒怕冷，四肢倦怠，大便溏稀；即使在夏季，也比較不怕熱，出汗比較少。這樣的人多會(huì)有宿痰停留，還會(huì)因外界氣候變化而引發(fā)疾病。這是典型的陽(yáng)氣不足，即機(jī)體產(chǎn)熱不夠，能量不足，寒從中生。這樣體質(zhì)的人群，就要適當(dāng)延長(zhǎng)貼敷療程，也不必拘泥于頭伏、中伏、三伏的當(dāng)天貼敷一次，可以適當(dāng)增加每伏的貼敷次數(shù)，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整具體的貼敷次數(shù)。

六、現(xiàn)在市面上也出現(xiàn)了一些成品的三伏貼 市民可以自行買來(lái)按照說(shuō)明書自行貼敷 效果如何？

因?yàn)槿N治療的為陽(yáng)氣內(nèi)虛，陰寒內(nèi)盛，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢性質(zhì)的疾病。三伏貼大多選用辛溫香燥的藥物，激發(fā)人體的陽(yáng)氣，增強(qiáng)抗病力。常用的中藥有：白芥子、制附子、細(xì)辛；丁香、吳茱萸、肉桂；元胡、白芷、川芎、淫羊藿、姜黃等。

辨病選穴：中醫(yī)講究辨證，不存在千人一方的說(shuō)法，當(dāng)然也不能千人一穴。三伏貼在穴位的選取上，也要根據(jù)不同的病癥，不同的體質(zhì)，精選穴位，找準(zhǔn)穴位，才能發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴的最大作用。

穴位的選擇是專業(yè)性非常強(qiáng)的事情，直接關(guān)系到療效的好壞，所以，不是拿來(lái)藥膏就能貼敷的，首先要有專業(yè)醫(yī)師作出西醫(yī)明確診斷，中醫(yī)辨證，判斷急性期、緩解期、恢復(fù)期等。掌握好適應(yīng)癥、禁忌癥，禁忌癥病人堅(jiān)決不要用，否則非但無(wú)效，還有可能加重病情，所以，一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去貼敷治療。

目前出現(xiàn)了三伏貼到處都在開展的局面，普通大眾對(duì)于體質(zhì)的辨識(shí)，疾病的辨證，很難做到如專業(yè)人員一樣準(zhǔn)確，對(duì)于穴位的選取和定位也很難把握。好多自行買藥貼敷的患者達(dá)不到治療效果，造成社會(huì)上對(duì)三伏貼失去了信心。

   七、濱州市中醫(yī)醫(yī)院開展“冬病夏治”的歷史有多久？

我院自1990年三伏天開始穴位貼敷治療慢支、哮喘，第一年治療病人80多人。此后每年開展三伏貼，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)大了治療范圍，比如增加了過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、體虛反復(fù)感冒等呼吸道疾病，就診病人逐年增多。

根據(jù)冬病夏治的原理，我們從呼吸道疾病，進(jìn)一步擴(kuò)大到其他系統(tǒng)疾病，屬于虛寒性質(zhì)的病人，比如消化道疾病、風(fēng)濕類疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、婦科疾病、小兒疾病等，通過(guò)合理的組方和合理的穴位貼敷，都取得了滿意的療效，實(shí)現(xiàn)了“三伏貼”全科化。并且冬病夏治也不僅僅局限于穴位貼敷，還有督灸、中藥內(nèi)服、膏方內(nèi)服等多種形式。

八、適應(yīng)癥

    一切虛寒性質(zhì)的疾病都可使用冬病夏治三伏貼治療。

1．呼吸系統(tǒng)疾?。合?、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、體虛感冒，反復(fù)呼吸道感染等。出現(xiàn)這些疾病，并出現(xiàn)怕冷、怕風(fēng)，遇冷加重者。

2．消化系統(tǒng)疾病：慢性胃炎、胃潰瘍引起的胃脹、胃酸、胃痛等，胃腸功能紊亂，慢性腹瀉。

3、骨關(guān)節(jié)痛癥疾病：各種痛證(頸、肩、腰腿痛)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、以及手腳發(fā)涼、關(guān)節(jié)冷痛等虛寒性疾病；屬于中醫(yī)“痹證”的范疇。

4．婦產(chǎn)科疾?。?/span>宮寒、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后風(fēng)等寒癥。

    5、小兒疾?。?/span>反復(fù)感冒咳嗽、哮喘、鼻炎、消化不良、厭食、功能性腹痛、腹瀉、遺尿等；

防病保?。?/span>四肢寒涼怕冷，免疫力低下，內(nèi)分泌紊亂，睡眠障礙、亞健康患者。

   九、濱州市中醫(yī)醫(yī)院哪些科室開展三伏貼，能治哪些病呢？

   目前，濱州市中醫(yī)醫(yī)院“三伏貼”已實(shí)現(xiàn)全科化，各專業(yè)科室針對(duì)不同疾病，研制出了相應(yīng)貼敷藥物處方，在貼敷選穴方面也總結(jié)出了豐富的經(jīng)驗(yàn)，貼敷病人都取得了滿意的療效。

 

內(nèi)分泌科、脾胃病科：1.咳喘貼——呼吸道疾患（咳嗽、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、過(guò)敏性鼻炎、咽炎）。2.保心貼——冠心病、心絞痛、心肌炎、心律不齊、胸滿氣短、失眠等病癥。3.涌泉貼——口腔潰瘍、失眠、更年期綜合征、高血壓。4.甲狀腺帖——甲狀腺結(jié)節(jié)、慢性甲狀腺炎等甲狀腺疾病。5.脾胃貼——寒性胃痛，腹瀉，胃腸功能紊亂，腸易激綜合征，慢性胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾病。6.風(fēng)濕關(guān)節(jié)貼—-骨性關(guān)節(jié)炎，肩周炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎病、腰椎病、老寒腿，手足、后背寒涼怕冷等各類寒癥。

 

腦病科（針灸科）、椎間盤突出?？?、老年病科：1.溫陽(yáng)扶正貼——正氣不足、陽(yáng)氣虛弱所致的畏寒怕冷、四肢不溫、體質(zhì)虛弱多病者、亞健康調(diào)理等。2.補(bǔ)腎通絡(luò)貼——頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、肌肉纖維炎等寒濕瘀血痹證。3.祛寒止痛貼——頸椎病、腰腿痛、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、各種關(guān)節(jié)疼痛等痛癥。4.疼痛貼、強(qiáng)脊貼——膝關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生等各類疼痛。

 

婦科：1.暖宮貼——用于宮寒不孕、慢性盆腔炎、慢性輸卵管炎等。2.痛經(jīng)貼——用于寒邪內(nèi)侵、寒凝血瘀所致的痛經(jīng)、子宮腺肌病等。3.帶下貼——帶下量多質(zhì)稀，綿綿不斷者。

 

耳鼻喉科：1.耳鼻喉貼——過(guò)敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等過(guò)敏性疾?。宦匝屎硌?、扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、兒童鼾癥等；怕冷、怕風(fēng)、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)；包括虛寒體質(zhì)型耳鳴耳聾、眩暈患者。2.明目貼——眼干眼澀、流淚、視疲勞；過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥；黃斑變性；糖尿病視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥等；青少年近視、遠(yuǎn)視等。

 

兒科：1.咳喘貼——反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘；過(guò)敏性鼻炎等癥。2.脾胃貼——厭食、積滯、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉等癥。3.防感貼—免疫功能低下，易感冒、體質(zhì)虛弱等癥。

 

腫瘤科：1.胸部腫瘤(咳喘貼)——胸部腫瘤（原發(fā)或者繼發(fā)）引起的咳嗽，咳痰，憋悶不適，甚至呼吸困難，動(dòng)則氣喘等。2.消化道腫瘤(胃腸貼)——消化道腫瘤（原發(fā)或者繼發(fā)）引起的腹痛，腹脹，大便干結(jié)或者大便稀，發(fā)酸，噯氣，打嗝，口苦等。3.溫陽(yáng)扶正貼（腫瘤）——所有惡性腫瘤（正氣不足，陽(yáng)氣不足）引起的四肢不溫，體質(zhì)虛弱，畏寒怕冷等。4.止痛貼（腫瘤）——所有惡性腫瘤引起的疼痛包括（肋骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，腹膜轉(zhuǎn)移，臟器轉(zhuǎn)移引起的疼痛）。5.乳巖貼——乳腺癌或術(shù)后引起的綜合癥（手指麻木，疼痛腫脹，或者化療引起的四肢不溫，怕涼等）。6.胸腹水貼——各種惡性腫瘤引起的惡性胸腹水。

 

健康管理（治未?。┲行模?/span>1.咳喘貼——慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺氣腫等疾病及體虛易感者。2.安神貼——失眠、焦慮、女性更年期。3.強(qiáng)脊貼——強(qiáng)直性脊柱炎。

 

 

濱州市中醫(yī)醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的不同病癥，門診大廳的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)會(huì)根據(jù)您的病癥進(jìn)行分診，全院科室同時(shí)為患者貼三伏貼。門診、病房也會(huì)區(qū)分男診室、女診室以及兒童診室，最大程度保護(hù)患者隱私。

 

 十、禁忌癥

1、有嚴(yán)重心、肺、肝、腎、腦疾病患者；惡性腫瘤重度衰竭患者；嚴(yán)重糖尿病患者；

2、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，患有濕疹、蕁麻疹等皮膚病患者；皮膚長(zhǎng)有皰、癤或皮膚有破損者。瘢痕體質(zhì)者。

3、處于疾病發(fā)作期（如發(fā)熱、正在咳喘等）的患者。急性咽喉炎、發(fā)燒等急性呼吸道疾病，肺結(jié)核活動(dòng)期、肺癌咳血。

4、孕婦。

5、熱癥、易上火之人。

 十一、注意事項(xiàng)

   1．貼敷期間，忌煙、酒及生冷，油膩，海鮮，辛辣等刺激性食物。

  2.盡量選擇白天敷貼，有利于控制時(shí)間及觀察敷貼反應(yīng)。如在晚間敷貼，應(yīng)注意敷貼時(shí)間2-4小時(shí)，切勿整晚敷貼。

3．貼敷期間盡量減少戶外活動(dòng)，防止大量出汗，防治貼服藥物脫落。

4．貼敷當(dāng)天禁止游泳、淋雨、使用冷氣。去藥貼6小時(shí)后可用溫水洗澡，洗浴時(shí)，局部用清水沖洗即可，不宜用肥皂、沐浴液等。

5．貼敷后局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，微癢及燒灼感，局部起米粒大小水泡、屬藥物正常反應(yīng)。不需特殊處理，待其自然吸收即可。不宜搓、撓、抓貼敷部位，也不要使用洗浴用品，以防止對(duì)局部皮膚的進(jìn)一步刺激。

6、皮疹面積較大，瘙癢重者，外用抗過(guò)敏軟膏--皮炎平，或同時(shí)服用抗過(guò)敏藥物--氯雷他定,每晚一片（10毫克），服用3--5天即可控制；

7、個(gè)別病人貼敷部位出現(xiàn)起泡、起疹、化膿，禁止抓撓，可局部碘伏消毒后涂擦紅霉素軟膏、濕潤(rùn)燒傷膏，嚴(yán)重者應(yīng)到門診就診處理。

8、少數(shù)病人皮膚貼敷部位出現(xiàn)淺褐色印記，一段時(shí)間后可自行消退；

  十二、“冬病夏治”還有其他治療方式嗎？常用的冬病夏治療法有哪些？

“冬病夏治”的方法很多，包括穴位貼敷、藥物注射、艾灸、埋線、刮痧、拔罐，或內(nèi)服藥物等，其中最具有代表性的治療措施為三伏天的藥物穴位貼敷，因其療效明顯、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、無(wú)明顯副作用而得到了廣泛的應(yīng)用。現(xiàn)在一提到“冬病夏治”就想到“三伏貼”，其實(shí)不僅僅只有“三伏貼”。除三伏貼以外，治療期間不妨礙其他治療及藥物的正常使用。對(duì)于病程長(zhǎng)、病情較重者在貼三伏貼同時(shí)，中醫(yī)綜合治療效果更佳。