中醫(yī)藥文化 | 基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》核心觀念傳播中醫(yī)藥文化

中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，凝聚著中華民族的無窮智慧，于今依舊承續(xù)著保護全民健康的偉大使命，更成為筑牢中華民族文化自信的堅強核心。

近年來，我國對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展高度重視。中醫(yī)藥文化傳播在教育、科普、生活、國際交流等諸多領(lǐng)域均已取得斐然佳績。然而，其建設(shè)過程仍存在諸多不可忽視的問題與挑戰(zhàn)，新時代中醫(yī)藥文化傳播事業(yè)急切渴盼更為卓越的理論指引與行動方略以破困局、啟新程，使中醫(yī)藥文化之光普照四方，福澤世界。

在當今社會紛繁蕪雜的傳播信息中，如何確保文化內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)，使新興元素契合中醫(yī)藥發(fā)展的歷史軌跡，其路徑、方法尚待學界更多的思考與探究。傳播學認為，傳播活動是以傳播主體、客體、內(nèi)容、媒介及目標為基元構(gòu)建的動態(tài)體系，傳播活動目標的實現(xiàn)是基本要素相干作用的結(jié)果。本文將基于傳播內(nèi)容、傳播主體、傳播客體三要素，剖析中醫(yī)藥文化傳播的現(xiàn)存積弊與難題。

于傳播內(nèi)容層面，其一，中醫(yī)藥文化具有顯著的哲學性和專業(yè)性，其知識體系植根于中國古代哲學思想，中醫(yī)經(jīng)典文言表述與專業(yè)術(shù)語晦澀深奧，概念抽象，公眾理解和接受有一定門檻。其二，信息繁冗的全媒體時代，中醫(yī)藥文化常呈碎片化傳播狀態(tài)，公眾易獲取信息，卻難辨良莠。碎片化傳播雖似“百家爭鳴”之勢，卻難成系統(tǒng)整體的宣傳，對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵精準傳遞多有妨害。其三，傳播內(nèi)容缺少論證與質(zhì)控。自媒體人學術(shù)背景駁雜，專業(yè)素養(yǎng)參差，內(nèi)容形式隨意，新媒體信息發(fā)布高度自由，缺乏嚴謹審查與論證。“把關(guān)人”之缺，令優(yōu)劣混雜、真?zhèn)坞y明的中醫(yī)藥信息紛現(xiàn)公眾，撲朔迷離，導(dǎo)致信息污染之患。

于傳播主體層面，其一，傳播主體學術(shù)化。中醫(yī)藥文化傳播主體多為中醫(yī)藥高校、中醫(yī)院從業(yè)者，呈“精英—大眾”的傳受模式，較少以鮮活之態(tài)進行文化傳播與交流，道德、知識、教育性過強，主客體間存隔閡。其二，傳播動機復(fù)雜。受市場經(jīng)濟利益驅(qū)使，中醫(yī)藥社會面?zhèn)鞑?nèi)容中深挖文化內(nèi)涵者少，瞄準經(jīng)濟導(dǎo)向者多，有悖中醫(yī)傳統(tǒng)價值。

于傳播客體層面，其一，大眾文化觀念“西化”。在近代西方文化和醫(yī)學的沖擊下，當下傳播受眾的思維方式多傾向于現(xiàn)代科學觀，與中國傳統(tǒng)哲學文化中抽象的、思辨的、感知的思維方式不甚匹配。其二，信息時代公眾的長時注意力退化。麥克盧漢“眼球經(jīng)濟”理論提出：有限注意力乃信息時代核心資源。當今信息傳播渠道與模式嬗變，多元媒介、海量信息充斥人民生活，受眾面臨著前所未有的信息選擇壓力。相似重復(fù)的信息難區(qū)分記憶，新信息易使得其關(guān)注轉(zhuǎn)移，長時注意力式微。且受眾興趣需求多變，對特定信息難以持久關(guān)注，對具有一定思維邏輯的中醫(yī)理論體系理解愈發(fā)片面膚淺。

中醫(yī)藥文化傳播，即將其知識、理念與實踐智慧橫向廣布于大眾；而傳承則是將傳統(tǒng)知識技藝縱向傳遞于后人，使其綿延賡續(xù)。在中醫(yī)藥文化傳播進程中，傳承之功頗為關(guān)鍵。

傳承不僅為傳播提供內(nèi)容支撐，更是其根基所在和傳播行為持續(xù)推進的內(nèi)在要求。在尊古溯源的根脈上傳承中醫(yī)思維的精髓要義，不僅是中醫(yī)理論發(fā)展的特點，亦是對中醫(yī)藥文化傳播時代問題的回應(yīng)。傳播素材源于吾輩對歷代醫(yī)家思想、方法、故事的萃取、凝練和傳承。而歷代傳承皆具傳播之韻，古代各醫(yī)家，多以師徒相授之式，將心得傳于四方。如南北朝時期吳人智聰，攜帶《明堂圖》和中國古代醫(yī)方、本草、針灸等書卷東渡日本，開啟了中醫(yī)于彼邦傳承的濫觴。中醫(yī)知識和經(jīng)驗累世傳承，沉淀為中醫(yī)藥文化基因，為傳播備齊物料；由傳承所塑造的文化格局與樣式，亦為傳播構(gòu)筑了穩(wěn)健的框架。在傳播過程中，傳承之力能夠精準闡析傳達中醫(yī)藥文化精要，護佑文化發(fā)展的連貫與演進，令傳播行之有道，從而增強其傳播成效與社會感召。

反之，傳播亦為傳承賦予新生之力，助力中醫(yī)藥文化融入大眾文化，使傳統(tǒng)融于現(xiàn)代科技、生活，縮近其與大眾的距離，易為當代人所接納，實現(xiàn)技藝文化的傳續(xù)。同時，中醫(yī)藥文化傳播常常伴隨浸染、擴延，與傳播受眾地的文化相融合，存其本真而廣布于外，形成具有地域特色的新型文化方式，豐富中醫(yī)藥傳承的多樣性。此外，人工智能、虛擬現(xiàn)實、5G-A等新技術(shù)廣施于傳播工作，形成全新載體。借助新媒體傳達多種藝術(shù)的形與神，可使受眾更好領(lǐng)會傳統(tǒng)文化的韻致。中醫(yī)藥文化的暢達傳播，能夠提升社會對中醫(yī)的認知與認同程度，促進行業(yè)經(jīng)濟繁榮，吸引人才資金匯流，中醫(yī)藥文化傳承的處境也將因之愈善。

中醫(yī)藥文化浩浩湯湯，源遠流長，經(jīng)典著作與理論便是中醫(yī)學之根基所在。《黃帝內(nèi)經(jīng)》核心觀念（下稱“核心觀念”），宛如文化蒼穹里璀璨奪目的星辰，熠熠生輝，其理論框架不僅承載了中醫(yī)理論的精髓要義，更彰顯出中醫(yī)獨特非凡的思維模式。即便身處現(xiàn)代社會，依然具備卓越非凡的適用性，永續(xù)支撐著中醫(yī)藥文化的傳承與傳播，為其注入磅礴力量，賦予無限可能。

以“象思維”作為嫁接現(xiàn)代認識觀和傳統(tǒng)認識觀的橋梁

西醫(yī)東漸，東西醫(yī)學文化相互激蕩之下，當代主流認識觀趨向?qū)嵶C主義，倚重觀察、實驗與數(shù)據(jù)分析等方式來下論斷。傳統(tǒng)中醫(yī)認識觀遭逢沖擊，漸趨式微，是當下中醫(yī)社會信任度受損的核心問題。西醫(yī)學擅憑技術(shù)儀器探察人體生理病理，所及微觀之境與臨床數(shù)據(jù)確鑿可證，在此背景下，公眾多崇信現(xiàn)代科技，篤信眼見為實，而對中醫(yī)理論體系則難以理解、缺少認同。“象思維”作為中國傳統(tǒng)思維之大本，雖異于邏輯思維，但絕非反理性思維，與邏輯思維并非對立排斥、水火不容。“象思維”本身即是一種經(jīng)過客觀觀察總結(jié)得出的依據(jù)，中醫(yī)亦是由“象”和病證對應(yīng)關(guān)系所衍生出的認識規(guī)律，故“象思維”與當前實證主義并行不悖。幾千年來，中國人無時無刻不在運用其中的思維理念。恰當?shù)闹嗅t(yī)藥文化傳播內(nèi)容則是在不脫離當前主流認識觀的同時，以更深層次的文化感染力進一步引導(dǎo)人們向優(yōu)秀傳統(tǒng)認識觀靠攏。

中醫(yī)理論體系富含哲學意趣，抽象幽微。時下中醫(yī)藥文化傳播偏向以“病—證—方”的理論框架來講解疾病，將敘述名醫(yī)病案與個人診療經(jīng)歷作為主要內(nèi)容，其結(jié)論占比多于過程，并未讓公眾看到完整的疾病治愈過程和醫(yī)家思考過程，這種主觀化的表達方式在一定程度上受到公眾的質(zhì)疑和誤解。其二，中醫(yī)藥文化具有較強的哲學屬性，中醫(yī)思維哲理深邃，術(shù)語深奧，專業(yè)的中醫(yī)經(jīng)典知識與大眾認知存在鴻溝，沒有中醫(yī)專業(yè)背景的公眾難以準確把握名詞術(shù)語背后的內(nèi)涵。例如，陰虛火旺、濕氣重等不符合現(xiàn)代通俗語言體系的中醫(yī)術(shù)語，對公眾來講十分抽象，且難有統(tǒng)一理解。其三，在講解中醫(yī)故事過程中，以神話般的療效為其文化傳播的核心亮點，卻忽視了中醫(yī)疾病治療中思維過程的講解，此舉非但不能提高中醫(yī)權(quán)威度，反使得中醫(yī)玄化，不僅脫離公眾認知，亦會造成人們對中醫(yī)藥的誤解甚至抹黑。同時，當前以醫(yī)德故事、中醫(yī)養(yǎng)生防病為主的內(nèi)容，其道德性、知識性和教育性過強，偏向于具體方法的教學和知識的灌輸，表達形式缺乏趣味性和想象空間，傳播范圍多局限在有養(yǎng)生需求的中老年人群體，難以切中多數(shù)人，尤其是年輕群體的興趣方向。

此現(xiàn)狀下，“象思維”能夠提供一種文化傳播的新角度。其作為一種本源性、富于原創(chuàng)性的思維，是中華傳統(tǒng)文化最基礎(chǔ)、最源頭的符號載體和思維素材，也是中醫(yī)藥文化的靈魂所在，也因其強調(diào)了對于所見、所感的具象總結(jié)，而能夠作為嫁接現(xiàn)代認識觀和傳統(tǒng)認識觀的橋梁。“象思維”從眼見所及的物象和人確有感受的氣象出發(fā)，符合當前強調(diào)唯物主義、眼見為實的一般社會認知，同時與陰陽五行等哲學化的自然現(xiàn)象類比，還原中醫(yī)哲學化和辨證論治的過程，在增強趣味性、思辨性、想象空間的同時，引領(lǐng)公眾體會完整的中醫(yī)治病原理和思維過程。以此說明和傳播中醫(yī)藥文化，打破當代人對中醫(yī)藥文化抽象含蓄、缺少事實依據(jù)的固有思維認知，給非專業(yè)人士一個以科學認識觀恰當理解傳統(tǒng)文化的渠道。

在向公眾闡釋中醫(yī)病證及中藥治療之際，可采用具象生動的語言，使公眾深切體會中醫(yī)思維在生活中的妙用，而非單純地列舉晦澀難懂的病名。如慢性便秘患者便結(jié)不通，過用瀉劑便會竭澤而漁，中醫(yī)治療常采用養(yǎng)陰生津、增水行舟的方法，以人體胃腸之象類比河道，以排泄物類比小船，減少河道分流補充水源，增水行舟，使腸燥可緩，大便得通。再如蟲類藥物為飛靈走竄之物，其善蠕動、喜攻逐、無微不入、無堅不破之象，于藥效則有深入絡(luò)脈，搜逐絡(luò)中伏邪，以達通經(jīng)解搐之效。將人體之象與自然之象類比，通過取類比象的思維方式，向公眾講解疾病的病因和治法，讓公眾理解“象思維”在生活中的廣泛應(yīng)用，使中醫(yī)藥文化的運用更加生動化、形象化、具體化。

以“象思維”嫁接中醫(yī)藥文化的現(xiàn)代認識觀與傳統(tǒng)認識觀，能更加形象地分析講解疾病，既融合公眾肉眼可見的癥狀表象、環(huán)境物體外觀，又能讓公眾建立一種符合中醫(yī)思維取象比類的認識方法，即通過觀察和提煉事物特性，理解其本質(zhì)規(guī)律的思維方法，增強中醫(yī)藥的形象性、趣味性和文化深度。

以功能、整體、運動變化作為中醫(yī)藥文化傳播的重點方向

當今融媒體時代下，中醫(yī)藥文化傳播內(nèi)容繁雜，諸多內(nèi)容未能秉持中醫(yī)思維，呈現(xiàn)西學為體、中學為用之態(tài)。短視頻快捷傳播的背后，罔顧中醫(yī)治病原理之事屢見不鮮。核心觀念中對功能、整體、運動變化的強調(diào)，既凝練了中醫(yī)學的學術(shù)特征，亦為傳播過程中正確表達中醫(yī)藥文化內(nèi)涵提供了指引。

“功能”是核心觀念探察人體生命活動之要徑。中醫(yī)思維模式通過功能的角度看待和推演人體生命活動，尤其強調(diào)不從實體結(jié)構(gòu)決定功能的角度去看待問題，即將自然現(xiàn)象和生命活動現(xiàn)象作為基本的認識角度，從外在、綜合之“象”看待問題。例如中醫(yī)認識腎的生理功能，“諸寒收引，皆屬于腎”強調(diào)肢體蜷縮，關(guān)節(jié)屈伸不利、氣血凝滯、腰痛腹痛等各種表現(xiàn)為寒冷收斂的癥狀，皆為腎臟功能障礙的外顯。“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，此類癥狀緣腎陽虛而失其常能，水液難化以濡筋脈。中醫(yī)認識疾病并非只看見肢體的拘攣收縮等實質(zhì)性病變，而是以人體腎臟功能的變化所外射的現(xiàn)象綜合分析，看似反常識，但符合正確辨病的思維邏輯。今之中醫(yī)藥文化傳播，常有將中藥與抗感染、抗炎、降壓等概念聯(lián)系起來，或是將中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器一一對應(yīng)的情況，使中醫(yī)藥文化的傳播與中醫(yī)思維模式脫節(jié)，導(dǎo)致傳播形式虛化、功能萎縮。在中醫(yī)藥文化宣傳的過程中，傳播者應(yīng)注重以經(jīng)典條文為依據(jù)，指明中醫(yī)學所有概念大多不是實體的，而是功能性的，引領(lǐng)公眾有意識地鑒別二者，才能實現(xiàn)有效傳播中醫(yī)學本質(zhì)要義的作用。

整體觀是核心觀念在空間維度上的標尺。中醫(yī)強調(diào)人體為和諧統(tǒng)一的有機整體，其內(nèi)部精、氣、血、津液、神相互依賴、相互制約、相互影響，皆為生命整體不可分割的部分。中醫(yī)治療強調(diào)疾病的全身系統(tǒng)論治，而非“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”。中醫(yī)藥文化傳播者首先應(yīng)引導(dǎo)公眾摒棄“只從局部著眼認識疾病”的習慣，理解局部疾病是深層整體功能失調(diào)的外化。例如，牙疼往往不是單純的口腔局部病變，究其根本，是胃火上犯、腎精虧損等臟腑失常。其次，引導(dǎo)公眾重視精神性亞健康，關(guān)注形神一體。現(xiàn)代人心理疾患多見，即使無器質(zhì)性病變，但精神壓力漸襲人體，久及臟腑，仍會誘發(fā)系統(tǒng)性、難治性疾病。神病及形，形神病變互為因果，整體觀要求中醫(yī)傳播者在科普宣傳過程中，引導(dǎo)受眾關(guān)注情志致病，充分認識心理健康問題與外在疾病的整體關(guān)聯(lián)，形神并治。

以病為軸，動態(tài)分析，能更準確、及時地發(fā)現(xiàn)疾病趨勢，并調(diào)整治療方案。中醫(yī)辨證論治之“證”，即為疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，是有別于“病”與“癥”之說的獨立概念，這一特點在中醫(yī)藥傳播的過程中當有所體現(xiàn)。中醫(yī)重視觀察疾病不同階段的病機變化和臨床表現(xiàn)區(qū)別，依據(jù)每一階段的病情改變而調(diào)整治療方案，形成對疾病動態(tài)而完整的把握，此異于西醫(yī)以病名劃分疾病，統(tǒng)一以某種藥物治療疾病全過程的方式。例如，針對感冒，西醫(yī)著眼點為病原體的性質(zhì)及類別，主張以抗菌、抗病毒類藥物貫穿始終。這種以病因為核心的治療邏輯，雖簡便快捷，卻難免造成對患者個體差異與病情演進過程的忽視。中醫(yī)治療強調(diào)分析其不同階段的病機演化，并尋求與該階段病機最為契合的方案：同一患者，初期多為外感風寒而致感冒，選用荊防敗毒散以疏散表邪；若表尚未解，內(nèi)郁化熱，則改用麻杏甘石湯以清肺平喘；若疾病日久不愈，正氣虧虛，可用益氣養(yǎng)陰的竹葉石膏湯加減治療。同一疾病伴隨時間推移而發(fā)展變化，其治療原則亦隨之改變，這種高度靈活的治療模式乃中醫(yī)又一獨特之處。

以和諧平衡作為中醫(yī)藥文化傳播的價值準則

于市場經(jīng)濟之境，醫(yī)藥科普與傳播內(nèi)容對和諧平衡原則的相悖，是影響中醫(yī)形象與正確性的一大因素。“和”指人體各臟腑、陰陽五行皆處于平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)。中醫(yī)治病、養(yǎng)生重在糾正人體功能之偏頗，追求和諧之穩(wěn)態(tài)，在中醫(yī)康養(yǎng)理念之中，和諧平衡是其目標與歸宿。

時下快速減肥塑形、抗衰老等中醫(yī)產(chǎn)品的開發(fā)，則大多缺少對和諧平衡原則的把握與堅守。曾幾何時，以中醫(yī)為噱頭的淡斑方、減肥藥等大行其道，而這類產(chǎn)品的宣傳實際上大違中醫(yī)“致中和”的養(yǎng)生觀。例如，部分商家利用番瀉葉、荷葉等藥物的偏性，刺激腸蠕動以促進排便，然單一藥物作用會導(dǎo)致人體出現(xiàn)頻繁腹瀉，甚至便血等嚴重癥狀。另有不少消費者反映停止服藥后便秘加重，抑或是用藥期間體重減輕，停藥后出現(xiàn)體重快速反彈、體質(zhì)孱弱等不良反應(yīng)。此種亂象頻生，究其根本是某些商家和傳播者在市場需求和經(jīng)濟利益誘惑下未能堅守中醫(yī)本心，將中藥偏性和毒性帶來的短暫表面效果作為賣點謀取利益。這不僅向公眾傳播了錯誤的養(yǎng)生理念與價值取向，更對使用者的健康造成了不良影響。中醫(yī)講求天道自然，女子七七、男子八八的衰老過程是人體自然的功能變化，中醫(yī)正確的抗衰理念在于調(diào)理內(nèi)在精、氣、血的功能以保持旺盛生命力，而非單純靠某些藥物成分對抗自然衰老。順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律，追求天人合一、和合協(xié)調(diào)的境界，才是傳播者應(yīng)當賦能社會大眾的中醫(yī)藥文化價值。在市場經(jīng)濟時代，中醫(yī)藥文化傳播主體，必須擔當起正確傳承中醫(yī)藥文化的歷史責任，把握中醫(yī)核心價值觀，將和諧平衡的思想貫穿中醫(yī)藥文化傳播的始終。