心衰病人護(hù)理注意事項(xiàng)

大多數(shù)有心力衰竭的冠心病人，從發(fā)病到住院前這段時(shí)間以及出院后的維持治療都是在家中。因此，對(duì)于病人及家屬來說，配合醫(yī)生治療，不擅自濫用藥物，注意飲食起居，預(yù)防各種誘發(fā)心力衰竭的因素，往往是使病人病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。下面，談?wù)劶抑杏行牧λソ卟∪嗽撛趺崔k。

 注意病人的飲食起居。首先要控制鈉鹽的攝入量。由于過多的鈉鹽進(jìn)入人體，可以加重病人的心力衰竭及浮腫，所以飲食宜淡不宜咸。對(duì)于輕病人，食鹽量應(yīng)限制在每天5克以下；中度病人為每天2克以下；而重病人最好限制在每天1克以下，同時(shí)應(yīng)該少吃用小蘇打發(fā)酵粉做成的饅頭，不吃或少吃咸菜與含鹽的零食。其次，要保證病人夜間足夠的睡眠。睡眠時(shí)可采用高枕或半臥位姿勢(shì)，這樣能夠減輕由心力衰竭引起的呼吸困難。患有慢性心力衰竭的病人，心臟常處于缺氧狀態(tài)。如果家中有條件的話可根據(jù)心力衰竭程度，每天讓病人吸氧數(shù)次，每次15分鐘至半小時(shí)。需要長(zhǎng)時(shí)間服用強(qiáng)心甙藥物治療的病人，應(yīng)注意預(yù)防毒性反應(yīng)。一旦出現(xiàn)急性左心衰竭，要根據(jù)不同情況進(jìn)行處理。一般在家中急救病人，可盡量利用現(xiàn)有的一切條件，分秒必爭(zhēng)，同時(shí)盡快通知附近醫(yī)院前來救援。

 病情較輕者：發(fā)病后可以讓病人坐起來，將雙腿垂于床邊，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣。若病情不見好轉(zhuǎn)，給病人口服速尿1～2片(每片20毫克)，安定1～2片，舌下含服硝酸甘油1片。如果經(jīng)這樣處理后病人感覺良好并能繼續(xù)安靜入睡，則不需進(jìn)行其他治療，但應(yīng)及時(shí)陪同病人到醫(yī)院檢查治療。病情嚴(yán)重者：當(dāng)病人煩躁不安、出冷汗、劇烈咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰時(shí)，要迅速通知醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場(chǎng)搶救。與此同時(shí)，家屬千萬不要驚慌失措，應(yīng)一邊穩(wěn)定病人的情緒，一邊測(cè)量病人的血壓。若病人神志清醒，血壓不低，可按病情輕的情況進(jìn)行治療。如果病人血壓下降，出現(xiàn)休克，交替捆綁病人的四肢，捆綁后向袖帶充氣，使充氣壓力在病人的高、低血壓值之間以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。最長(zhǎng)20分鐘更換一次部位。這樣就可進(jìn)一步減少靜脈回心血量。減輕心臟負(fù)擔(dān)的表現(xiàn)，則應(yīng)讓病人平臥，減少腦缺氧，并注意四肢保暖和讓病人吸氧，等待醫(yī)務(wù)人員的搶救。這種情況下家屬最好不要擅自使用藥物。