我院經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療胸椎管狹窄獲成功

       2017年7月14日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院推拿科脊柱微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名胸椎椎管狹窄癥的病人完成經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下胸椎椎板切除術(shù)和黃韌帶減壓術(shù)，該手術(shù)是我院獨(dú)立開展的第一例胸椎脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，填補(bǔ)了濱州市此類技術(shù)的空白。手術(shù)的完成標(biāo)志著我院在脊柱微創(chuàng)診療技術(shù)上又邁上一個(gè)的新臺(tái)階。
       70歲的患者彭女士因腰背部疼痛致無法直立行走而入院。此前彭女士四處尋醫(yī)問藥，在其他醫(yī)院診斷為腰椎椎管狹窄癥。來我院入院后，劉維克主任對(duì)病人進(jìn)行了詳盡的檢查，發(fā)現(xiàn)病位是胸椎10/11節(jié)段的椎管狹窄，此種疾病保守治療基本無效，如不行手術(shù)干預(yù)病人將面臨癱瘓的危險(xiǎn)。但患者年齡偏大，基礎(chǔ)疾病較多，已經(jīng)不能耐受傳統(tǒng)胸椎全麻開放手術(shù)。劉維克主任與其技術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)的研究論證，決定為患者彭女士實(shí)施經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
       經(jīng)過細(xì)致周全的術(shù)前準(zhǔn)備，在局麻下為該患者實(shí)施脊柱內(nèi)鏡下T10/11胸椎減壓術(shù)，術(shù)中通過高速旋轉(zhuǎn)的動(dòng)力磨鉆系統(tǒng)進(jìn)行病椎椎板直接磨除，并切除和取出胸椎增生及鈣化的黃韌帶組織。手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)小時(shí)成功結(jié)束，患者隨即感覺疼痛減輕。第二天病人即可直立下地行走，患者及家屬對(duì)手術(shù)立竿見影的效果表示十分滿意。
       胸椎椎管狹窄癥是由胸椎黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化或椎間盤突出等一種或多種病理因素壓迫胸脊髓而繼發(fā)的一組臨床癥候群，該病臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，治療上多需手術(shù)。傳統(tǒng)的前路開胸以及后路開放手術(shù)均面臨創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)期長、并發(fā)癥高等諸多問題。胸椎脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是脊柱微創(chuàng)中的頂尖技術(shù)，目前國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院開展，其手術(shù)創(chuàng)傷小（皮膚切口僅7mm）、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、費(fèi)用低廉、對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響等諸多優(yōu)點(diǎn)給廣大患者帶來了福音。但是由于胸椎解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，胸椎管儲(chǔ)備空間有限、胸段脊髓耐受性相對(duì)較差，且受肋骨、胸腔臟器的影響，操作空間有限，因此手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求極高。   
       我院劉維克脊柱微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在成功開展600余例腰椎脊柱內(nèi)鏡手術(shù)及20余例頸椎脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，成功獨(dú)立完成了我院首例胸椎脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，使得我院在經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下治療脊柱疾病的領(lǐng)域已走在全省前列。隨著手術(shù)微創(chuàng)理念的逐步推廣，脊柱微創(chuàng)手術(shù)以其效果好、創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等特點(diǎn)越來越多被廣大患者所接受。濱州市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉持綠色、微創(chuàng)的理念為濱州人民的健康事業(yè)作出努力。