濱州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科成功完成一例膝關(guān)節(jié)鏡探查清理與脛骨高位截骨矯形術(shù)

        2017年12月24日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團(tuán)隊(duì)成功為一名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并膝內(nèi)翻畸形患者完成了膝關(guān)節(jié)鏡探查清理+脛骨高位截骨矯形術(shù)。手術(shù)的完成標(biāo)志著我院骨傷科在微創(chuàng)矯形術(shù)和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療技術(shù)上又邁上一個(gè)新臺(tái)階。
        近日，59歲的患者卜先生因左膝關(guān)節(jié)疼痛而入院。入院后，我院骨傷科對(duì)患者進(jìn)行了詳盡檢查，發(fā)現(xiàn)患者左膝關(guān)節(jié)存在骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝內(nèi)翻畸形等多種問題。胡平安主任及其團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行分析討論，一方面認(rèn)為口服藥物或傳統(tǒng)的保守治療無法徹底解決患者膝關(guān)節(jié)存在的各類問題，另一方面考慮到患者年齡及其對(duì)日常生活勞動(dòng)的需求，患者目前的情況尚不適合行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。胡平安主任及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重的論證分析，為患者制定了合理有效的手術(shù)治療方案，即先通過膝關(guān)節(jié)鏡探查關(guān)節(jié)軟骨、半月板、交叉韌帶的情況，對(duì)損傷的半月板進(jìn)行修整成形，然后行左膝內(nèi)翻脛骨高位截骨矯形術(shù)（HTO術(shù)），矯正患者的膝內(nèi)翻畸形，進(jìn)一步緩解了患者的病痛。
        在麻醉科及手術(shù)室的配合下，胡平安主任帶領(lǐng)骨傷科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在山東中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷骨科楊久山教授指導(dǎo)下，給予患者實(shí)施左膝關(guān)節(jié)鏡探查清理，并完成我院首例HTO術(shù)，即左膝內(nèi)翻脛骨高位截骨矯形術(shù)。

術(shù)前負(fù)重位X線片顯示：患者膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙消失 

術(shù)前MRI顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)股骨髁及脛骨平臺(tái)骨髓水腫及半月板損傷

術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)間室軟骨剝脫，軟骨下骨裸露，外側(cè)間室關(guān)節(jié)軟骨正常，半月板損傷

術(shù)后模擬負(fù)重位片顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)間隙恢復(fù)

        近年來，隨著膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療理論的提出，微創(chuàng)保膝的理念逐漸被群眾接受。脛骨高位截骨矯形術(shù)（HTO）是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療中重要手術(shù)方法之一，對(duì)改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、最大限度保留關(guān)節(jié)功能具有重要意義。相比膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脛骨高位截骨矯形術(shù)創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性好、恢復(fù)時(shí)間短、病人運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)率高，也就是說患者術(shù)后能走，能跑，能跳，重新煥發(fā)生命的活力。而且一次截骨可以將下肢力線精確調(diào)整到位，對(duì)日常生活影響期短，受到了群眾的普遍歡迎。
        我院骨傷科長期以來致力于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯化治療，運(yùn)用“保膝”的理念，為濱州市膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者解除疾病困擾。第一階段采取口服中藥、針灸推拿、中藥封包治療、中醫(yī)定向透藥、隔物灸法、小針刀治療；第二階段采用膝關(guān)節(jié)腔沖洗、關(guān)節(jié)腔三氧灌注、體外沖擊波治療；第三階段采用膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；第四階段采用脛骨高位截骨治療。濱州市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉承“厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新”的精神，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，竭誠為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。
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