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濱州市中醫(yī)醫(yī)院椎間盤突出專科（脊柱外科）首次成功完成頸椎前路椎間孔鏡手術(shù)

2018年06月24日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院椎間盤治療中心（脊柱外科）首次成功為一名頸椎病患者完成了全麻下頸椎前路椎間孔鏡手術(shù)。
45歲的患者袁先生因“頸項(xiàng)部不適伴頭暈、惡心1個(gè)月”入院，患者于其他醫(yī)院行藥物、理療等治療后，癥狀未見緩解，遂來我院就診，椎間盤治療中心（脊柱外科）劉維克主任對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)查體、閱片后，診斷為頸源性眩暈。此類患者與傳統(tǒng)的椎動(dòng)脈型頸椎病不同，是因?yàn)樯衔蛔甸g盤壓迫頸髓反射性引起交感神經(jīng)緊張，繼發(fā)椎動(dòng)脈痙攣而引起癥狀，尤其以椎-基底動(dòng)脈供血不足所致頭暈為主。此類病例行TCD+CDFI檢查沒有椎動(dòng)脈狹窄，但頭暈癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響工作生活。
經(jīng)劉維克專家團(tuán)隊(duì)檢查討論后，認(rèn)為此病例是C3/4椎間盤向后巨大突出（中央型）是引起患者癥狀的根源，鑒于頸后路無法處理中央型突出，充分與患者及其家屬溝通后，決定行頸前路經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。麻醉方式選擇：全身麻醉。頸前部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，建立通道時(shí)必須避開氣管、食管，選擇全身麻醉行氣管、食管插管透視時(shí)可顯影，有效的降低手術(shù)對(duì)重要器官的損傷。在C臂透視下完成脊柱內(nèi)鏡安放，成功取出突出椎間盤，射頻刀頭仔細(xì)止血，修復(fù)破損的纖維環(huán)，術(shù)后只有7毫米的微小創(chuàng)口。患者臥床24小時(shí)后，即可佩戴頸托下床活動(dòng)，頭暈不適癥狀基本消失。病人對(duì)立竿見影的療效非常滿意。
此類病例傳統(tǒng)治療是頸前路開放手術(shù)，其創(chuàng)傷大，多需要鋼板固定，并發(fā)癥多，花費(fèi)高。隨著脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，頸椎前路鏡下髓核摘除術(shù)在臨床應(yīng)用中顯示出明顯優(yōu)越性。
隨著手術(shù)微創(chuàng)理念的逐步推廣，脊柱微創(chuàng)手術(shù)以效果佳、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)越來越為人們所接受。濱州市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉承中西醫(yī)結(jié)合、高效微創(chuàng)的理念為濱州人民造福。